Stor lekkasje om kirurgiske eksperimenter på mindreårige: – Uetisk
Utvekslingene mellom leger viser en betydelig grad av intern usikkerhet knyttet til såkalt «kjønnsbekreftende» behandling.
Meldingene er sendt mellom medlemmer av World Professional Association for Transgender Health (WPATH).
Dette nettverket regnes for å være den ledende globale medisinske autoriteten når det gjelder behandling av mennesker med kjønnsinkongruens.
I løpet av de siste tiårene har WPATHs retningslinjer formet praksis på feltet verden over, både i offentlige helsesystemer og ved private klinikker.
Dette inkluderer behandlingsløp i Norge, som f.eks. ved Regionalt senter for kjønnsinkongruens ved Sykehuset i Vestfold.
Lekket til journalist
Innholdet ble lekket til den amerikanske forfatteren og journalisten Michael Shellenberger som i 2016 grunnla tenketanken Environmental Progress. Organisasjonen er mest kjent for å arbeide med klimaspørsmål.
Organisasjonen mener at dokumentene avdekker en «utbredt medisinsk feilbehandling av barn og sårbare voksne».
«WPATH-filene avslører at organisasjonen ikke driver med evidensbasert medisin, og medlemmene diskuterer ofte improviserte behandlinger. Medlemmene er fullt ut klar over at barn og ungdommer ikke kan forstå de livslange konsekvensene av «kjønnsbekreftende» behandling», skriver organisasjonen.
WPATHs president, Marci Bowers, forsvarer imidlertid foreningens arbeid.
– Wpath er og har alltid vært en organisasjon som har basert seg på vitenskap og evidens, sier Bowers ifølge The Economist.
Avisen har gjennomgått de lekkede filene og har funnet en betydelig grad av usikkerhet knyttet til «kjønnsbekreftende» behandling, til tross for at WPATH ofte har kommunisert at slik behandling ikke bør anses som eksperimentelle.
Diskuterte alvorlige bivirkninger
Avisen The Telegraph har også lest meldingene og funnet flere diskusjoner om behandling av tenåringer som har fått alvorlige bivirkninger etter ulike inngrep og behandlingsmetoder.
En jente fikk store cyster i leveren og kreftlegen ga hormonbehandling skylden. Hormonene hadde hun for å undertrykke mensen.
I dialog om dette tilfellet fortalte en lege om en annen person som hadde utviklet kreft.
«En venn av meg utviklet hepatokarsinom [en form for leverkreft] etter omtrent åtte til ti år med testosteron», skrev legen. Han døde av det.
Et så lite utvalg beviser ikke sammenhengen, men dialogen viser at bekymringen eksisterer blant WPATH-legene.
Kan en 14-åring ta stilling til sterilitet?
Dagen har lest gjennom deler av det omfattende materialet og funnet en rekke tilfeller av unge pasienter som diskuteres.
«Kjære kollegaer. Jeg lurer på hvordan jeg skal forholde meg til en 14 år gammel transjente som begynte å transisjonere da hun var 4 år gammel. Hun ønsker å ha kjønnsbekreftende kirurgi (mann til kvinne), men jeg har aldri utført inngrepet på en så ung pasient før», skriver en lege.
En sentral problemstilling er hvorvidt tenåringer forstår omfanget av inngrepene de forespeiles og takker ja til.
Videomateriale som Environmental Progress også har fått tilgang til viser at flere behandlere er klare over at det nesten er umulig å innhente et informert samtykke.
En canadisk endokrinolog er sitert på at legene ofte må forklare «denne typen ting til personer som ikke engang har hatt biologi på videregående ennå». Han la til at selv voksne pasienter ofte har svært lite medisinsk forståelse av effektene av disse inngrepene.
At tenåringene begir seg ut på et behandlingsløp som kan resultere i at de aldri kan få barn, diskuteres også.
Wpaths egne retningslinjer gjør det klart at pasientene alltid må informeres om denne muligheten, men i hvilken grad er en 14-åring i stand til å ta dette valget?
«I teorien er det alltid bra å snakke om å bevare fruktbarhetsevnen, men når du snakker med en 14-åring vet jeg at det er som å snakke til veggen», uttalte en lege.
– Kirurgiske eksperimenter på mindreårige
I en melding til Dagen uttaler kvinnesakskvinnen Tonje Gjevjon at avsløringene viser at WPATH ikke står for etisk medisinsk behandling.
– Denne interne kommunikasjonen avslører at WPATH tar til orde for vilkårlig medisinsk praksis, inkludert hormonelle og kirurgiske eksperimenter på mindreårige og sårbare voksne, sier hun.
ADF International, en kristen juristorganisasjon, mener at en dyptgående medisinsk skandale er avslørt.
– Ingen barn er født i feil kropp. Barn er avhengige av voksne for å veilede og styrke dem til å føle seg komfortable og selvsikre i seg selv – og ikke til farlig og irreversibel transisjon, sier direktør Robert Clark i en uttalelse.